醫療性項目

智能化醫療項目

發布時間:2017-08-07發布人:admin

一、智能醫療的定義

智能醫療是通過打造健康檔案區域醫療信息平臺,利用最先進的物聯網技術,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化。在不久的將來醫療行業將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技,使醫療服務走向真正意義的智能化,推動醫療事業的繁榮發展。在中國新醫改的大背景下,智能醫療正在走進尋常百姓的生活。

隨著人均壽命的延長、出生率的下降和人們對健康的關注,現代社會人們需要更好的 醫療系統。這樣,遠程醫療、電子醫療(e-health)就顯得非常急需。借助于物聯網/云計算 技術、人工智能的專家系統、嵌入式系統的智能化設備,可以構建起完美的物聯網醫療體系,使全民平等地享受頂級的醫療服務,解決或減少由于醫療資源缺乏,導致看病難、醫 患關系緊張、事故頻發等現象。

二、智能醫療的特點

通過無線網絡,使用手持PDA便捷地聯通各種診療儀器,使醫務人員隨時掌握每個病人的病案信息和最新診療報告,隨時隨地的快速制定診療方案;在醫院任何一個地方,醫護人員都可以登錄距自己最近的系統查詢醫學影像資料和醫囑;患者的轉診信息及病歷可以在任意一家醫院通過醫療聯網方式調閱??隨著醫療信息化的快速發展,這樣的場景在不久的將來將日漸普及,智慧的醫療正日漸走入人們的生活。作為中國最知名的醫院,北京協和醫院在各方面都走在了最前列,在智能醫療上也不例外。醫療信息系統為例,智能醫療具有以下特點:  ◎互聯的  經授權的醫生能夠隨時查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險細則,患者也可以自主選擇更換醫生或醫院。  

◎協作的  把信息倉庫變成可分享的記錄,整合并共享醫療信息和記錄,以期構建一個綜合的專業的醫療網絡。

◎預防的  實時感知、處理和分析重大的醫療事件,從而快速、有效地做出響應。

◎普及的  支持鄉鎮醫院和社區醫院無縫地連接到中心醫院,以便可以實時地獲取專家建議、安排轉診和接受培訓。

◎創新的  提升知識和過程處理能力,進一步推動臨床創新和研究。

◎可靠的  使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷。

三、智能醫療的發展現狀

智能醫療的發展分為七個層次:一是業務管理系統,包括醫院收費和藥品管理系統;二是電子病歷系統,包括病人信息、影像信息;三是臨床應用系統,包括計算機醫生醫囑錄入系統(CPOE)等;四是慢性疾病管理系統;五是區域醫療信息交換系統;六是臨床支持決策系統;七是公共健康衛生系統。總體來說,中國處在第一、二階段向第三階段發展的階段,還沒有建立真正意義上的CPOE,主要是缺乏有效數據,數據標準不統一,加上供應商欠缺臨床背景,在從標準轉向實際應用方面也缺乏標準指引。中國要想從第二階段進入到第五階段,涉及到許多行業標準和數據交換標準的形成,這也是未來需要改善的方面。  在遠程智能醫療方面,國內發展比較快,比較先進的醫院在移動信息化應用方面其實已經走到了前面。比如,可實現病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用,使得在醫院內部和醫院之間通過聯網,實時地、有效地共享相關信息,這一點對于實現遠程醫療、專家會診、醫院轉診等可以起到很好的支撐作用,這主要源于政策層面的推進和技術層的支持。但目前欠缺的是長期運作模式,缺乏規模化、集群化的產業發展,此外還面臨成本高昂、安全性及隱私問題等,這也是刺激未來智能醫療。

四、未來智能醫療的發展方向

將物聯網技術用于醫療領域,借由數字化、可視化模式,可使有限醫療資源讓更多人共享。從目前醫療信息化的發展來看,隨著醫療衛生社區化、保健化的發展趨勢日益明顯,通過射頻儀器等相關終端設備在家庭中進行體征信息的實時跟蹤與監控,通過有效的物聯網,可以實現醫院對患者或者是亞健康病人的實時診斷與健康提醒,從而有效地減少和控制病患的發生與發展。此外,物聯網技術在藥品管理和用藥環節的應用過程也將發揮巨大作用。

隨著移動互聯網的發展,未來醫療向個性化、移動化方向發展,到2015年超過50%的手機用戶使用移動醫療應用,如智能膠囊、智能護腕、智能健康檢測產品將會廣泛應用,借助智能手持終端和傳感器,有效地測量和傳輸健康數據。  未來幾年,中國智能醫療市場規模將超過一百億元,并且涉及的周邊產業范圍很廣,設備和產品種類繁多。這個市場的真正啟動,其影響將不僅僅限于醫療服務行業本身,還將直接觸動包括網絡供應商、系統集成商、無線設備供應商、電信運營商在內的利益鏈條,從而影響通信產業的現有布局。

隨著安全防范體制和技術的進一步完善和提高,使得醫療行業完全有條件、有能力應用最新的高新科技成果,帶領全行業步入一個新的臺階,提供最先進最及時的醫 療服務,樹立自己的行業形象,并能夠高效的為用戶服務。為促進醫院實現現代化、高效管理的具體要求,現提出結合現今行業發展水平,利用先進技術,采用安全 可靠的網絡監控解決方案,將監控系統“集成化,網絡化”是符合醫院保衛工作發展需要的。比如說

1、一站式就診服務

國內已興起的智慧醫院項目總體來說已具備以下功能:智能分診、手機掛號、門診叫號查詢、取報告單、化驗單解讀、在線醫生咨詢、醫院醫生查詢、醫院周邊商戶查詢、醫院地理位置導航、院內科室導航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導、健康資訊播報等。實現了從身體不適到完成治療的“一站式”信息服務。智慧醫院應用需要真正落實到具體醫院、具體科室、具體醫生,將患者與醫生點對點的對接起來,單絕不等于網絡平臺上跳過醫院這個單位,直接將患者與醫生圈在一起。國內代表:浙江大學附屬第一醫院的“掌上浙一”、掌握健康。

2、個人健康檔案管理服務

個人健康檔案如何管理?患者如果想知道自己的歷史就醫記錄,除了翻閱一本又一本紙質的病歷外,根本無從查閱。在哪家醫院住了幾天,用過什么藥,上一次怎么治療的等,每到復查或者犯病時,總是需要翻箱倒柜的去找病歷,時間久了還可能記不清或者記錯。移動醫療的出現讓每一個患者都可以通過手機應用查看個人曾在醫院的歷史預約和就診記錄,包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關費用、檢查單/檢驗單圖文報告、在線問診記錄等,不僅可以及時自查健康狀況,還可通過24小時在線醫生進行咨詢,在一定程度上做到了“身體不適自查,小病先問診,大病去醫院”的正確就醫態度。國內代表:寧波市第一醫院的“移動醫院”。

3、移動的醫學圖書館

多年前已實現的電子書、在線閱讀無疑是給紙質類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領域的醫學文獻更是不像言情小說、科普雜志那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜索到,很多時候醫學生需要上相關網站注冊付費才能閱讀。智能手機和pad的不斷發展許多開發商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的應用賣的更好。于是閱讀不僅變得便捷、隨興,而且更為有效。出自權威醫學字典的藥物庫、疾病庫、癥狀庫查詢,臨床病例分析,甚至包括醫學期刊的在線閱讀和下載等,都為醫務工作者帶來了極大的便利。國內代表:丁香園用藥助手。

五、智能醫療的優勢

近兩年來,智能手機、移動醫療開啟了很多新的創業機會、應用場景,各類新玩家爭相涌入,主要分為面向醫院、醫生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式,前者以為專業人士提供醫學知識為主,后者則是“自查+問診”類遠程醫療健康咨詢應用。智慧醫院應用的問世對大眾來說不僅能簡化就醫流程、降低醫療費用,更能增加被醫生重視的感受;對醫生來說,不僅能減少勞動時間,還能提高患者管理質量、提高診治水平,在不斷學習中得到患者認可;對醫院來說,能更直接的了解患者需求,為患者服務,同時提高服務滿意度,構建和諧醫患關系。

六、智能醫療的組成部分

智能醫療由三部分組成,分別為智慧醫院系統、區域衛生系統、以及家庭健康系統。

1. 智慧醫院系統,由數字醫院和提升應用兩部分組成。

數字醫院包括醫院信息系統(即Hospital Information System,HIS)、實驗室信息管理系統(Laboratory Information Management System,LIS)、醫學影像信息的存儲系統(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)和傳輸系統以及醫生工作站四個部分。實現病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換。

醫生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫療信息。醫生工作站包括門診和住院診療的接診,檢查,診斷,治療,處方和醫療醫囑、病程記錄、會診、轉科、手術、出院、病案生成等全部醫療過程的工作平臺。

提升應用包括遠程圖像傳輸、海量數據計算處理等技術在數字醫院建設過程的應用,實現醫療服務水平的提升。比如:

遠程探視,避免探訪者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,縮短恢復進程;

自動報警,對病患的生命體征數據進行監控,降低重癥護理成本;

臨床決策系統,協助醫生分析詳盡的病歷,為制定準確有效的治療方案提供基礎;

智慧處方,分析患者過敏和用藥史,反映藥品產地批次等信息,有效記錄和分析處方變更等信息,為慢性病治療和保健提供參考。

2. 區域衛生系統,由區域衛生平臺和公共衛生系統兩部分組成。

區域衛生平臺包括收集、處理、傳輸社區、醫院、醫療科研機構、衛生監管部門記錄的所有信息的區域衛生信息平臺;包括旨在運用尖端的科學和計算機技術,幫助醫療單位以及其它有關組織開展疾病危險度的評價,制定以個人為基礎的危險因素干預計劃,減少醫療費用支出,以及制定預防和控制疾病的發生和發展的電子健康。

社區醫療服務系統,提供一般疾病的基本治療,慢性病的社區護理,大病向上轉診,接收恢復轉診的服務;

科研機構管理系統,對醫學院、藥品研究所、中醫研究院等醫療衛生科院機構的病理研究、藥品與設備開發、臨床試驗等信息進行綜合管理。

公共衛生系統由衛生監督管理系統和疫情發布控制系統組成。

3. 家庭健康系統。

家庭健康系統是最貼近市民的健康保障,包括針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療,對慢性病以及老幼病患遠程的照護,對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測,還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統。

從技術角度分析,智能醫療的概念框架(見智能醫療方案架構圖)包括基礎環境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。

基礎環境:通過建設公共衛生專網,實現與政府信息網的互聯互通;衛生數據中心,為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。

基礎數據庫:包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備等衛生領域的六大基礎數據庫。

軟件基礎平臺及數據交換平臺:提供三個層面的服務,首先是基礎架構服務,提供虛擬優化服務器、存儲服務器及網路資源;其次是平臺服務,提供優化的中間件,包括應用服務器、數據庫服務器、門戶服務器等;最后是軟件服務,包括應用、流程和信息服務。

綜合應用及其服務體系:包括智慧醫院系統、區域衛生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。

保障體系:包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全,運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系,確實保護基礎平臺及各個應用系統的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。

七、結語

盡管目前智能醫療在醫學行業中的研究還有很長的路要走,但伴隨著21世紀智能技術高速發展,隨著人們對智能化認識的深入,智能醫療也將有更光明的前景。比如仿生智能機械手仿人機械可以在醫生的監控或操作下, 按照即定的方案,高精度地、高可靠地實施手術, 并在規定的時限內完成。智能醫療技術的應用可以為病人帶來福音。

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